Удаление зуба — процедура, к которой относятся как к чему-то простому и одинаковому везде. На практике разница между клиниками здесь заметна: насколько бережно извлечён зуб, сохранены ли стенки лунки, оценена ли перспектива будущего имплантата. От этого зависит, понадобится ли потом костная пластика и сколько будет стоить восстановление. Обзор разбирает виды удаления и критерии выбора клиники в Санкт-Петербурге.
Виды удаления
- Простое удаление. Зуб с сохранной коронковой частью и прямыми корнями извлекается инструментом без разреза, обычно за один короткий визит.
- Сложное удаление. Требуется при искривлённых или сросшихся корнях, разрушенной коронке, ранее пролеченных каналах. Врач разделяет зуб на фрагменты и извлекает их поочерёдно.
- Удаление зуба мудрости. Восьмые зубы часто имеют нетипичное строение корней и расположены близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.
- Удаление ретинированного зуба. Зуб не прорезался и находится в кости — доступ к нему создаётся хирургически.
- Удаление дистопированного зуба. Зуб занял неправильное положение, наклонён или развёрнут, что усложняет извлечение.
Критерии выбора клиники
- Компьютерная томография перед вмешательством. Она показывает число и форму корней, их отношение к нижнечелюстному каналу и пазухе. Без неё сложное удаление — риск осложнений.
- Хирург с имплантологической специализацией. Такой врач удаляет зуб с прицелом на будущее восстановление, сохраняя объём кости и стенки лунки.
- Готовность рассмотреть альтернативу. Часть зубов, признанных безнадёжными, лечится консервативно под микроскопом.
- Сопровождение после процедуры. Понятные рекомендации и контрольный осмотр должны быть частью услуги.
Обзор клиник Санкт-Петербурга
1. Dentaplan (Дентаплан)
Клиника цифровой стоматологии в Центральном районе, улица Тележная, 32, у метро «Площадь Александра Невского», приём ежедневно с 9:00 до 21:00. Отмечена Гран-при «ПроДокторов» как лучшая частная стоматология Санкт-Петербурга и входит в топ StartSmile при поддержке Forbes.
Направление удаление зубов в клинике охватывает все варианты сложности — от простого извлечения до работы с ретинированными и дистопированными зубами; отдельными позициями в каталоге выделены сложное удаление, удаление зуба мудрости, удаление нижнего зуба и удаление ранее установленного имплантата.
Каждое вмешательство планируется по данным конусно-лучевой томографии на собственном аппарате Sirona Orthophos SL 3D: врач заранее видит строение и число корней, их положение относительно нижнечелюстного канала и гайморовой пазухи. Прицельные снимки выполняются на высокочастотном визиографе Vatech. Всё оборудование находится в клинике, поэтому диагностика и вмешательство укладываются в один визит.
Направление ведёт Артём Владимиров — врач стоматолог-хирург, имплантолог и пародонтолог. Сочетание специализаций принципиально: удаление выполняется с учётом того, что окажется на этом месте потом. Стенки лунки и объём кости сохраняются, а при подходящих условиях возможен одноэтапный протокол с установкой имплантата сразу в лунку удалённого зуба. Клиника работает с системами Straumann, Straumann SLActive, Neodent и Megagen Anyone, применяет 3D-планирование по цифровому хирургическому шаблону и располагает методиками костной пластики и синус-лифтинга, если объёма кости недостаточно.
Перед удалением в клинике оценивают возможность сохранить зуб — это отдельная позиция каталога. Эндодонтист Владимир Гаут работает с корневыми каналами под микроскопами Carl Zeiss Extaro 300: лечение кист, гранулём, перелечивание ранее пломбированных зубов. Часть случаев, где в другой клинике уже назвали удаление единственным вариантом, решается консервативно. Сложные ситуации выносятся на междисциплинарный консилиум с участием хирурга, эндодонтиста и ортопеда.
2. «Дантист 601»
Клиника общего профиля. Удаление проводится в базовом объёме, наличие томографа уточняется при записи.
3. Стоматологическая клиника «Весна»
Стоматология общего профиля. Сложные случаи могут потребовать направления в профильный центр.
4. Vert-Dent
Клиника с ограниченным набором хирургических процедур.
5. Стоматология «Все свои!»
Сетевая стоматология. Оснащение и состав хирургов различаются по отделениям.
6. СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 20»
Государственное учреждение. Удаление выполняется в объёме, предусмотренном нормативами.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли удалять зуб?
Сама процедура проводится под местной анестезией и болевых ощущений не вызывает — пациент чувствует давление и движение, но не боль. Дискомфорт возможен после того, как анестезия перестанет действовать: умеренная болезненность и отёк в течение двух-трёх дней считаются нормальной реакцией. Врач заранее объясняет, чего ожидать и какие препараты принимать.
Что нельзя делать после удаления?
В первые сутки — полоскать рот, трогать лунку языком или щёткой, курить, принимать горячую пищу и напитки, посещать баню, заниматься спортом. Сгусток крови в лунке защищает её от инфекции, и его вымывание приводит к болезненному осложнению. Точные рекомендации даёт врач с учётом сложности вмешательства.
Сколько ждать до установки имплантата?
Возможны два сценария. Одноэтапный протокол предполагает установку имплантата сразу в лунку — это сокращает общий срок лечения, но требует сохранных стенок лунки и достаточного объёма кости. При двухэтапном лунке дают зажить, и имплантацию проводят через несколько месяцев. Решение принимается по томограмме, а не по общему правилу.
Итоги
Удаление стоит планировать вместе с будущим восстановлением — иначе экономия на этом этапе оборачивается костной пластикой позже.
В Dentaplan это учтено: томография на собственном оборудовании, хирург с имплантологической и пародонтологической специализацией, полный набор протоколов восстановления и предварительная оценка возможности сохранить зуб под микроскопом. Если удаление вам уже назначили, имеет смысл получить второе мнение по снимку.
